Verisk (Nasdaq: VRSK), un destacado socio estratégico en análisis de datos y tecnología para la industria global de seguros, ha anunciado mejoras significativas en su plataforma Discovery Navigator, un producto pionero en la revisión de registros médicos. La inclusión de inteligencia artificial generativa ha permitido revolucionar el proceso de análisis y gestión de grandes volúmenes de documentos médicos, fundamentalmente aquellos involucrados en reclamaciones de propiedad y accidentes.
Discovery Navigator es una herramienta avanzada que simplifica la revisión de documentos para profesionales de reclamos de lesiones corporales, revisores médicos, personal administrativo y legales que manejan registros médicos voluminosos. Este producto permite modernizar el flujo de trabajo del revisor, ahorrando tiempo y ofreciendo mejores decisiones más rápidamente, lo que es crucial para mejorar los resultados de los reclamos.
Usando análisis impulsado por IA, el proceso de revisar un archivo promedio de cientos de páginas se reduce a minutos. Los modelos de IA propios de Verisk, desarrollados con su vasta experiencia en ciencias de datos, clínicas y de reclamos, organizan, revisan y resumen automáticamente documentos complejos y no estructurados. La extracción de información médica de estos registros permite acceder a información crítica en un menor tiempo.
Recientemente, se han integrado capacidades automatizadas de resumen con IA generativa en Discovery Navigator, construidas usando Amazon Bedrock, un servicio completamente gestionado de AWS. Esta funcionalidad permite obtener una visión general del estado inicial de la lesión y su progreso médico rápidamente, proporcionando a los revisores un resumen conciso y clave de los datos de tratamiento, acelerando así las decisiones de manejo de reclamos.
Discovery Navigator emplea un proceso de reconocimiento óptico de caracteres (OCR) para convertir imágenes escaneadas de registros médicos en documentos buscables, utilizando Amazon Textract. Posteriormente, estos registros pasan por diversos modelos de IA que extraen información médica clave, resaltan los resultados en el documento original y generan un informe indexado. Esto permite a los usuarios enfocarse en las páginas más relevantes y obtener una vista rápida de la información médica extraída.
Las nuevas capacidades de resumen generativo de IA generan un reporte de resumen detallado que incluye la razón de la visita, una evaluación, y el plan de tratamiento futuro, basado en la visita más reciente registrada en el documento médico. Estas capacidades permiten a los revisores médicos y manejadores de reclamaciones identificar rápidamente datos importantes de las reclamaciones de lesiones corporales.
Para evaluar la calidad de los resúmenes generativos de IA, Verisk diseñó métricas de evaluación con la ayuda de expertos clínicos internos, conduciendo múltiples rondas de evaluación humana. Este proceso incluyó ingeniería de prompts, estrategias de división de páginas de documentos, y evaluaciones de la calidad del resumen. Los resultados indicaron que más del 90% de los resúmenes eran buenos o aceptables, con bajas tasas de información inexacta o no útil.
La implementación de características avanzadas de IA generativa en Discovery Navigator tiene un gran potencial para fomentar eficiencias operativas y aumentar la rentabilidad de las aseguradoras, acelerando el proceso de resolución de reclamos y reduciendo el tiempo de liquidación. La plataforma ha demostrado ser hasta un 90% más rápida que la revisión manual de registros, permitiendo a los manejadores de reclamos compilar resúmenes de registros en una fracción del tiempo tradicional.
En resumen, la incorporación de IA generativa en Discovery Navigator destaca el compromiso de Verisk de utilizar tecnologías de vanguardia para mejorar la eficiencia operativa y optimizar los resultados para sus clientes en la industria de seguros. Con un enfoque en la mejora continua y una comprensión profunda de las necesidades del sector, Verisk se posiciona para moldear el futuro de los análisis de seguros y promover la resiliencia en comunidades y negocios a nivel mundial.
